Consiento el tratamiento de mis datos y acepto la política de privacidad.

*Campos obligatorios. Normas de participación

Se revisarán las consultas antes de su publicación.
Las consultas que por su interés hayan sido seleccionadas, serán atendidas en breve.

DECLARACIÓN DE PROTECCIÓN DE DATOS - Responsable: BARCELONA IVF, S.L.P. - Finalidad: Atender a su solicitud de información y/o consulta profesional. Ponernos en contacto con usted a fin de remitirle información. Informar por medios electrónicos, sobre los servicios profesionales. - Legitimación: Consentimiento del interesado. - Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal. - Derechos: Acceso, rectificación, limitación, supresión, portabilidad y oposición, así como otros derechos. - Procedencia: Propio interesado.

|
08
Jul
2020
maire pregunta:

Buenos dias, Es acosejable hacer una DGP si mi edad es de 37 años y mi pareja tiene teratozoospermia severa ? Me estrajeron 12 ovocitos de los cuales me han quedado 3 de calidad ALTA, y el médico nos aconseja DGP, me da miedo que dañe el embrion. Que opinas ?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Maire,

En primer lugar gracias por contactarnos.

Respecto a su consulta, aunque el DGP puede realizarse en cualquier momento, nuestra recomendación es hacerlo sólo cuando existe un riesgo significativo de que los embriones tengan alteracioines genéticas (abortos de repetición, edad materna avanzada, fallos repetidos de implantación, anomalías del cariotipo...)

Con la información de la que disponemos de su caso (37 años y una teratozoospermia severa) yo no veo indicación para hacerlo. No hay que olvidar que aunque no existe ninguna evidencia de que la biopsia del trofoectodermo del blastocisto dañe al embrión, no deja de ser un proceso invasivo y, como tal, debemos restringir su uso siempre que no haya una indicación clara.

En un caso como el suyo nuestra recomendación hubiera sido probablemente por la realización de una IMSI para seleccionar los espermatozoides reduciendo el impacto de esa teratozoospermia, ya que con la IMSI podemos valorar el espermatozoide mucho mejor descartando anomalías que no se ven con los métodos de selección habituales.

Un saludo cordial,

|
15
May
2020
Sonja Kenzler pregunta:

Hello, I am a woman of 57 years and look for a treatment with egg and sperm donation. Is this possible in your clinic? Thanks for reply, kind regards. Sonja Kenzler

Dr. Raul Olivares responde:

Dear Mrs. Kenzler,

Unfortunately, and according to the Spanish law, we cannot offer you a treatment since our age limit is 50.

Regards,

Dr. Olivares

Categorías
FIV
|
19
Dic
2019
Agatha pregunta:

Escribe aquí tu De antemano, muchas gracias. Soy madre de 1 niño de 3 años de que quede embarazada a la primera de forma natural, tengo casi 38, llevo 1 año y 4 meses buscando, tomo ovusitol y me ha dado el valor de la AMH 0,199 , aparentemente no se encuentran problemas uterinos u ovaricos, mi analitica el día 9 de ciclo da estos valores( se que deben ser entre el 3 y 5 día de ciclo pero la doctora me miró esos días para descartar problemas hormonales, puesto que me empezaron a dar más dolores de lo habitual al mentruar) FSH. 3.26 PROLACTINA. 10.91 TSH.2.42 Lh.3.41 ESTRADIOL. 129.0 PROGRSTERONA 0.2 CORTISOL. 10.7 Después de ver el valor de la antimulleriana, estoy bastante preocupada y me gustaría su opinión respecto a conseguir embarazo de manera natural o in vitro pero sin ovodonacion. Por favor agradecería una orientación. Muchas gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Agatha,

En primer lugar gracias por consultarnos.

Respecto a su consulta como ya hemos dicho muchas veces la AMH es una hormona que se relaciona, sobre todo, con la cantidad de óvulos que pueden producir los ovarios, y no siempre con la calidad. Sin embargo cuantos más años tenga la paciente más fácil es que la baja reserva se deba a un envejecimiento ovárico que también condicione la calidad de los óvulos.

Por desgracia esta calidad sólo puede determinarse con exactitud sometiéndose a una fecundación in vitro (FIV), obteniendo los óvulos y viendo la calidad de embriones que se consigue. El problema cuando la AMH es muy baja es que es probable que la respuesta ovárica también sea baja, a veces sólo se consiguen ciclos monofoliculares, y en ese contexto la FIV apenas mejora las posibilidades de éxito que se tienen en un ciclo natural, por lo que no vale la pena pasar por todo el proceso de estimulación y punción evitando el consiguiente gasto económico y emocional.

En tu caso repetir los estudios hormonales entre los días 2 y 4 del ciclo para ver esos valores basales o realizar un contaje de folículos antrales al inicio del ciclo pueden ayudar a decidir si vale la pena intentarlo. Si la FSH basal está alta o se ven muy pocos folículos en la eco confirmarían el mal pronóstico de una FIV y quizás la donación de óvulos sea entonces la respuesta. Sin embargo si se ven algunos folículos quizás valga la pena probar la FIV al menos una vez para ver sis e pueden conseguir buenos embriones aunque no hayan muchos.

Cordialmente,

Dr. Raúl Olivares

|
25
Oct
2019
Marga pregunta:

Hola, tengo 43 años y me he hecho estos análisis a los 7 días de comenzar mi menstruación. Mi pareja y yo queremos tener un bebé, qué me recomendáis?, está muy baja mi reserva ovárica? Muchas gracias! LH (Hormona Luteinizante) suero 6.10 mUI/ml Prolactina en suero 22.24 ng/ml (4.79 - 23.3) Progesterona en suero 0.51 ng/ml 17-Beta Estradiol en suero 91.28 pg/mL

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Marga,

Pues con la información que nos has facilitado no te podemos ayudar. Existen 3 formas de valorar la reserva ovárica:

- determinar FSH y estradiol al inicio de ciclo (quizás la menos efectiva)

- determinar una AMH (antimulleriana) en cualqueir momento del ciclo

- realizar un contaje de folículos antrales mediante una ecografía al inicio del ciclo

y por desgracia no nos has enviado ninguna de ellas. Aunque por tu edad ya podemos intuir que las posibilidades no serán muy altas, es muy importante conocer esta reserva para decidir si vale la pena intentar una estimulación apra trabajar con tus óvulos o si la mejor opción es ya optar por óvulos de una donante.

Si nos envía la información necesaría te podremos aconsejar mejor.

Cordiamente,

 

|
24
Jul
2019
Karine pregunta:

Hola, Acabo de cumplir 44 anos, hice una fecundacion in vivo en marzo que no funciono, y una operacion laporoscopica en abril para maximizar las chances de embarazo. A pesar de no tener ningun problema en especifico, por la cuestion de la edad en Suiza y no me aconsejan a hacer un IVF por las escasas posibilidades que funcione. Me gustaria hacer una consulta con Uds para ver que opinanan y si vale la pena perseguir este camino. Muchas gracias!

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Karine,

La edad es uno de los principales factores de esterilidad, ya que está directamente relacionada con la calidad de los óvulos. Auque cada caso es un mundo los estudios han confirmado que la expectiva de una mujer de su edad de tener un hijo cada vez que inicie una FIV es inferior a un 2%, y eso sólo en los casos de buen pronóstico.

No obstante nos pondremos en contacto con usted para organizar una visita por Skype y poder hablar tranquilamente de su caso en particular, pero la inmensa mayoría de las veces nuestra recomendación es una donación de óvulos.

Cordialmente,

 

|
22
Mar
2019
Ana pregunta:

Buenas tardes. Tengo 36 años y un niño de 18 meses concebido de forma natural a la primera después de píldora anticonceptiva durante 8 años. Sigo sin menstruar y dejé el pecho en Julio. Tras consultar con mi ginecólogo, me realizan análisis hormonales FSH14 y AMH por los suelos 0.18. Mi madre le faltó el periodo con 42 por lo queme preocupa un fallo ovárico. Hay algún tratamiento que me ayude a ovular? Nos gustaría tener más hijos. gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Ana,

En tu caso pesan más los antecedentes familiares que los resutlados de las hormonas, aunque éstos no ayuden. Como hemos dicho muchas veces tener una AMH no significa tener malos óvulos, y por ejemplo ser que tu AMH ya no fuera estupenda cuando te quedaste embarazada espontáneamente.

Sin embargo en tu caso, con el antecedente del fallo ovárico, se pone en cuestión la calidad de los óvulos, y para evaluar esta calidad no hay pruebas indirectas. La única forma de hacerlo es sometiendo a la paciente a una fecundación in vitro para ealuar los óvulos y los embrioens que obtenemos en el laboratorio.

Otra cosa es la falta de regla que comentas (lo que llamamos amenorrea secundaria), porque esa FSH y es AMH no justifican el que no la tengas. Igual tendrías que completar los análisis hormonales con una prolactina o un estudio de tiroides para ver otras causas que puedan producir esa amenorrea.

Cordialmente,

 

|
06
Mar
2019
Sara pregunta:

Hola tengo 30 años,justo hace un año tuve un bioquímico y un aborto de 7 semanas,en diciembre empezaron hacerme pruebas,la cual a dado kIR aa y c2c2 de mi pareja,se que es el peor resultado, entonces mi pregunta es, si puedo tener embarazo natural y que tratamiento tendría, si cuando me quedé o antes en el momento de la búsqueda o por fiv o por donación. Te agradecería mucho tu respuesta . Un saludo y gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Sara,

El estudio de los receptores KIR endometriales y su interacción con los antígenos HLA-C del embrión es algo reciente y todavía controvertido. Primero déjame decirte que me falta algo de información, ya que el HLA-C de tu pareja sólo no es suficiente para establecer un pronóstico.

En estos casos lo importante es el HLA-C que expresa el embrión, y éste depnderá del que herede de tu pareja, pero también del que herede de ti. Es decir, si tu HLA-C fuera C1/C1 todos vuestros embriones sería C1 (el tuyo)/C2 (el de tu pareja) con lo cual no se daría la circunstancia de riesgo que comentas. Si tu fueras C1/C2 entonces la mitad de tus embriones expresarían el C2/C2 y, desde luego, si tú tmabién fueras C2/C2 entocnes todos vuestros embrioens serían C2/C2. Así que sin tu HLA-C no se puede completar el diagnóstico.

Otra cosa importante es que los pocos estudios al respecto hechos se han hecho en ciclos de reproducción asisitida, donde se ha visto que en casos como el vuestro (un haplotipo A o inhibidor) con embrione sque pueden ser C2/C2 si se transfieren dos embriones el resultado es peor que si se transfiere uno (un efecto inhibidor demasiado alto), pero no se han visto diferencias cuando sólo se transfiere un embrión (ni mejor ni peor) por lo que la utilidad de estas pruebas en abortos de repetición naturales (donde suele haber un solo embrión en el útero) es limitada y controvertida.

Personalmente antes de considerar este tema consejaría un estudio genético más profundo, quizás realizando una FISH en el semen para ver si el porcentaje de espermatozoides que llevan anomalías es superior a la población media o no (si lo fuera podría condicionar un riesgo más alto de anomalías geneticas en los embriones que explicarían los abortos).

Cordialmente,

 

 

|
27
Feb
2019
Susana pregunta:

Hola, Tengo 40 años y una FSH de 17. Mi gine me dijo que me costaria mas quedarme embarazada pero en eso no tengo el problema.En 9 meses He tenido 3 abortos espontaneos. Cuando me quedo embarazada se me altera la tiroide teniendo hipertiroidismo(En situacion normal no me medico aunque tengo un valor de casi 3). . Puede la tiroide hacer que tengas los abortos?. Puedo conseguir un embarazo normal?que puedo hacer? porque en la invitro miran la calidad del ovulo antes d transferirlo i poder evitar abortos? gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Susana,

En casos como el tuyo la edad de la mujer juega un papel importante en los abortos, aunque puede no ser el único. Nuestra recomendación es siempre realizar un estudio de todos los factores que pueden aumentar el riesgo de aborto (estudio genético de los dos miembros de la pareja, estudio de problemas de coagulación e inmunológicos en la mujer, descartar alteraciones anatómicas en el útero o en la cavidad endometrial...) Obviamente los resutlados de las pruebas determinarían cuál sería el mejor protocolo a seguir.

En el caso de que todo resultara normal la recomendación sería probablemente intentar una fecundación in vitro. Por un parte nos permitiría valorar la calidad real de los óvulos y por otra, si el número de embriones disponibles y su calidad lo permitiera, se podría considerar una diagóstico genético preimplantacional en los mismos para transferir sólo aquellos que sean genéticamente normales. No obstante es probable que dados los niveles de FSH que tienes no se obtengan muchos óvulos, lo que reducirá las posibilidades.

Finalmente un hipotiroidismo mal controlado puede estar relacionado con un mayor riesgo de aborto, pero no creo que en tu caso sea el factor más importante.

Cordialmente,

 

|
18
Oct
2018
Alba pregunta:

Hola,buenas tardes Mi pregunta seria q son las Natural killers NK? Que resultado seria alto y el tratamiento a seguir para un embarazo Gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Alba,

Gracias por contactarnos.

Los natural killers (NK) son células que se encuentran en el endometrio de las mujeres y que en la actualidad se piensa que juegan un papel fundamental en la regulación de la implantación de los embriones junto a otras células como linfocitos T reg o las células dendríticas.

Durante mucho tiempo se pensó que funcionaban igual que los NK que se pueden encontrar en la sangre (éstas son células agresivas que nos protegen frente a células cancerígenas por ejemplo) y se intentó correlacionar niveles altos de NK con peores tasas de implantación o mayor riesgo de aborto dando tratamientos de dudosa efectividad para reducir sus niveles, pero hoy sabemos que no es así. Los NK endometriales no son citotóxcios en condiciones normales ni tampoco agresivos (es decir no atacan al embrión), por lo que las pruebas que usaban para determinar sus niveles en sangre o endometrio están hoy en desuso.

Cordialmente,

 

|
18
Oct
2018
Salud pregunta:

Buenas noches tengo 37 años y Esto y buscando mi primer embarazo. Llevo intentando desde junio quedarme embarazada sin éxito de momento. Mis valores son los siguientes: Fsh 15,17 mul/ml Lh 13,07 mul/ml Amh 0,66 ng/ml a esto se le une que en un análisis genético: Polimorfismo C677T en estado heterocigoto Polimorfismo A1298 C en estado heterocigoto. Cree que es pronto aún con mis valores tener que pensar en otras opciones? Gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Salud,

Gracias por contactarnos.

Como hemos dicho muchas veces una cosa es la cantidad de óvulos que los ovarios pueden producir y otra su calidad. En su caso, y teniendo en cuenta su edad, dado que parece que tiene una reserva ovárica justa (FSH elevada y AMH algo baja) cabe la posibilidad de que tenga un problema con la calidad de sus óvulos, pero la única forma de saberlo es someterse a un tratamiento de fecundación in vitro para evaluar directamente sus óvulos y los embriones que producen.

Obviamente hay otros factores a tener en cuenta, pero creo que si ha de realizar un tratamiento, lo que le recomendaría si no se queda embarazada tras 6 meses buscándolo, éste debería ser una FIV.

Cordialmente,