Consultas de "Donación de óvulos"
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18
Oct
2018
Alba pregunta:

Hola,buenas tardes Mi pregunta seria q son las Natural killers NK? Que resultado seria alto y el tratamiento a seguir para un embarazo Gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Alba,

Gracias por contactarnos.

Los natural killers (NK) son células que se encuentran en el endometrio de las mujeres y que en la actualidad se piensa que juegan un papel fundamental en la regulación de la implantación de los embriones junto a otras células como linfocitos T reg o las células dendríticas.

Durante mucho tiempo se pensó que funcionaban igual que los NK que se pueden encontrar en la sangre (éstas son células agresivas que nos protegen frente a células cancerígenas por ejemplo) y se intentó correlacionar niveles altos de NK con peores tasas de implantación o mayor riesgo de aborto dando tratamientos de dudosa efectividad para reducir sus niveles, pero hoy sabemos que no es así. Los NK endometriales no son citotóxcios en condiciones normales ni tampoco agresivos (es decir no atacan al embrión), por lo que las pruebas que usaban para determinar sus niveles en sangre o endometrio están hoy en desuso.

Cordialmente,

 

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18
Oct
2018
Salud pregunta:

Buenas noches tengo 37 años y Esto y buscando mi primer embarazo. Llevo intentando desde junio quedarme embarazada sin éxito de momento. Mis valores son los siguientes: Fsh 15,17 mul/ml Lh 13,07 mul/ml Amh 0,66 ng/ml a esto se le une que en un análisis genético: Polimorfismo C677T en estado heterocigoto Polimorfismo A1298 C en estado heterocigoto. Cree que es pronto aún con mis valores tener que pensar en otras opciones? Gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Salud,

Gracias por contactarnos.

Como hemos dicho muchas veces una cosa es la cantidad de óvulos que los ovarios pueden producir y otra su calidad. En su caso, y teniendo en cuenta su edad, dado que parece que tiene una reserva ovárica justa (FSH elevada y AMH algo baja) cabe la posibilidad de que tenga un problema con la calidad de sus óvulos, pero la única forma de saberlo es someterse a un tratamiento de fecundación in vitro para evaluar directamente sus óvulos y los embriones que producen.

Obviamente hay otros factores a tener en cuenta, pero creo que si ha de realizar un tratamiento, lo que le recomendaría si no se queda embarazada tras 6 meses buscándolo, éste debería ser una FIV.

Cordialmente,

 

 

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27
Jul
2018
Loli pregunta:

Buenos días,tengo 41 años el día 11 de julio me sometí a una FIV con donación de óvulos porque ya mi reserva ovárica es escasa y el esperma de mi marido es de biopsia testicular porque tiene un conducto obstruido de nacimiento. Me he estado tomando fertybiotic un sobre al día y progeffik 200 uno cada 12h. Me transferieron dos embriones en blasto dia +5 en buen estado y la beta me la realice el día 20 y me dío negativa. Mi pregunta es si yo ya tengo una niña de 11 años también mediante fiv y con mis propios óvulos porque ahora con una donante de óvulos más joven que yo de buena calidad, porque no me he podido quedar embarazada si se han llevado los embriones hasta el día 5 y han llegado a blasto. Podría haber algún problema a la de agarrar en el endometrio y si fuera así como se podría saber. Gracias.

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Loli,

Por desgracia aún no podemos esprar tener un 100% de éxitos, aun en casos muy favorables como el tuyo. Con dos blastocistos es fácil llegar a tener hasta un 70% de embarazos, pero eso queire decir que un 30% (casi 1 de cada 3) pacientes no se quedarán embarazadas y eso no significa que haya un problema que solucionar.

En casos como el tuyo, si no hay nada que haya cambiado en el útero desde el último embarazo (pólipos, fibromas, infecciones...) nuestra recomednación es repetir un tratamiento más sin realizar prubeas diagnósticas.

Cordialmente,

 

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20
Nov
2017
gels pregunta:

Buenos días, He realizado dos FIV y tres FIV con óvulo de donantes. En la última con transferencia (pues las anteriores no hubo opción) y tampoco hemos tenido suerte. Se supone que el problema principal es mío y todo y que mi pareja también tienen problemas han asegurado que no afecta. Me gustaría saber si tanta mala suerte en el caso de las FIV con óvulos de donante puede ser un problema de la clínica en sus protocolos o sencillamente es mala suerte. Gracias

Dr. Luis Zamora responde:

Después de todos los tratamientos que habéis realizado es importante estudiar muy bien vuestro caso. Mi consejo es el de analizar tanto la parte masculina como la implantación en profundidad para buscar un diagnóstico de vuestro problema.

Por otro lado desconozco la evolución de los ciclos de donación de óvulos que habéis hecho pero en adelante os aconsejaría que optéis por el cultivo de los embriones a blastocisto y que utilicéis los incubadores time-lapse como el Embryoscope. Es lo mejor que podemos hacer para obtener las mejores tasas de embarazo y además nos aportarán mucha información sobre los embriones.

Os recomiendo que visitéis las siguientes páginas:

https://barcelonaivf.com/blastocisto/

https://barcelonaivf.com/embryoscope/

https://barcelonaivf.com/abortos-de-repeticion/

https://barcelonaivf.com/esterilidad-masculina/

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23
Oct
2017
loli pregunta:

Hola me llamo Loli tengo 40 años y me he sometido ya a 3 fecundaciones in vitro y las tres fallidas. Tengo ya una niña de antes también mediante esta técnica.El esperma de mi marido es mediante biopsia testicular,nos dijeron que el problema que él tenia era de nacimiento. La reserva ovárica que ya tengo es cada vez menos, me gustaría saber si sometiendome a una donación de óvulos conseguiria quedarme embarazada y que efectividad de embarazo tiene esta técnica de quedarte al primer intento de hacer la ovodonación.

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Loli,

En primer lugar gracias por contactar con nosotros.

Efectivamente, teniendo en cuenta lo que nos cuentas, la donación de óvulos se plantea como la mejor opción para tener un hijo en tu caso. Por desgracia la edad en la mujer es un factor inevitable e intratable, y lo único que puede hacer es empeorar el pronóstico con el paso del tiempo.

En una donación de óvulos garantizamos óvulos de calidad de una chica joven (menos de 35 años) y eso supondría en un caso como el vuestro en el que ya tenéis un hijo que transfiriendo un único embrión en estadio de blastocisto pudiésemos llegar a un 65% de posibilidades de éxito. Obviamente si transferimos dos embriones las posibilidades serán más altas, pero tendréis que asumir un riesgo de embarazo gemelar que la mayoría de las parejas que ya tienen un hijo no suelen aceptar.

Un saludo cordial,

 

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09
Ago
2017
Helena pregunta:

Hola, Tengo 40 años, una niña de 3 y el año pasado dos abortos espontáneos a la semana 10. El cariotipo de mi pareja y mío están bien. Ahora tengo una antimulleriana de 0,46, una FSH de 11,5 y prolactina de 6,38. Qué me aconsejáis para tener otro hijo?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Helena,

Con la información que nos envías parece que los abortos tienen una base genética en relación con tu edad. Una vez cumplidos los 40 años existe un riesgo importante de que los óvulos presenten anomalías genéticas debido a la edad, y esto condiciona el reisgo de aborto. El hecho de que la AMH sea baja también sugiere un enevejecimiento ovárico que se relacionaría con un reisgo genético mayor.

Nuestra recomendación sería realizar una fecundación in vitro para intentar obtener el máximo número de ovocitos posibles y luego analizar los embriones mediante un diagnóstico genético preimplantacional antes de transferirlos. De esta forma podríamos descartar la causa genética de los abortos, aunque es cierto que podría pasar que todos los embriones fueran portadores de anomalías y te quedaras sin transfer.

La opción B sería considerar una donación de ovocitos, posiblemente la mejor opción en tus condiciones actuales. Eliminas el riesgo genético asociados a la edad de tus óvulos (ya no sería necesario hacer estudio genético en los embriones) y te aseguras un buen número de óvulos de calidad (en nuestra clínica garantizamos un mínimo de 8). No hay que olvidar que una AMH como la tuya sugiere que tus ovarios no van a responder con muchos óvulos, lo que acabaría reduciento las posibilidades de tener embriones para estudiar.

Cordialmente,

 

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11
Abr
2017
Ele pregunta:

Buenos días, tengo 43 años y una antimulleriana de 0,25. Que posibilidad hay de que me quede embarazada con mis óvulos? En la clínica me recomendaron ovodonacion, aunque al final decidí yo. Es muy difícil que responda a una fiv? Muchas gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Ele,

Por desgracia en tu caso se da una combinación con mal pronóstico, un factor edad con baja reserva ovárica. En la actualidad no existe ningún método demostradoq ue permita mejorar la calidad de los óvulos, por lo que nuestra única arma frente a una mala calidad es conseguir muchos parar ver si sacamos alguno bueno.

Cuando además de un factor calidad (edad materna) tenemos uno de cantidad (baja reserva) todo es más difícil. El problema no es que no te puedas quedar embarazada, es que las posibilidades que te va a ofrecer la FIV con esta baja respuesta serán muy parecidas a las que tendrías tú de quedarte de forma espontánea (siempre que no haya algún otro problema asociado), por lo que someterse a una FIV con todo lo que ello conclleva para conseguir una mínima mejora de esa posiblidades no es la mejor solución.

Por el contrario una donación de óvulos supone una mejora significativa de tus posibilidades, no ya de quedarte embarazada, sino de tener un hijo, porque además de embarazar más, el riesgo de aborto o de problemas cromósómicos será también mucho menor, ya que se corresponderá con la edad de la donante, no con la tuya.

Los únicos casos en los que ocasionalmente vale la pena hacer una FIV en similares circunstancias a las tuyas son cuando la mujer no tiene pareja masculina, en la que al no haber un problema de esterilidad puede valer la pena hacer un intento para ver si realmente esos óvulos tienen calidad. Pero por desgracia en el contexto de una historia de esterilidad las posibilidades son muy bajas.

Cordialmente,

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14
Mar
2017
María pregunta:

Buenos días: Tengo 40 años. Tuvismo un aborto hace 2 años natural. Hemos intentado dos FIV con dgp alteradas (en la primera los 3 embriones y en esta segunda 2 embriones). Tengo 2, 2 de antimuleriana y mi pareja tiene 32 años. Está siendo muy duro y no sabemos si aventurarnos a otro tercer intento. No descartamos la ovodonación pero quisieramos intentar todo lo que se pueda hacer antes de dicha opción aunque fuese en el extranjero. Muchas gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada María,

En vuestro caso la única forma de tener una seguridad importante de que los problemas cromosómicos son debido a tu edad es estudiar el semen y descartar cualquier influencia del factor masculino en las anomalías detectadas en los embriones

Lo que normalmente recomendaríamos es que tu pareja se realizara un cariotipo y una FISH en el semen. Mediante estas dos pruebas podemos saber si los espermatozoides tienen algún riesgo para crear anomalías genéticas en los embriones.

Lo normal sería que ambas salieran normales (sobre todo si el seminograma es normal) pero entonces tendrías la evidencia de que las anomalías de los embriones se deben casi con toda seguridad a los ovocitos y en ese caso la donación de ovocitos sería la mejor opción.

Sin embargo si saliera alguna anormalidad en alguna de las pruebas, teniendo en cuenta que tu reserva ovárica parece normal (entiendo que la AMH es de 2,2 ngr/ml y no pmol/L), habría que decidir si cambiando el semen podríamos mejorar el pronóstico usando tus óvulos.

Como ves no es un caso sencillo y con la información de que dispongo no puedo ayudarte más.

Un saludo cordial,

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18
Ene
2017
María pregunta:

Buenos días, me llamo María tengo 40 años y mi marido 42. Yo no tengo ningún problema a nivel enfermedad ,ya que, nos hicieron todo tipo de pruebas y mis valores hormonales, folículos antrales bien , ovulo correctamente la regla muy puntual, ningún problema de endometrio , al contrario me dicen que es de libro de lo bueno que es. Vamos que yo solo tengo el problema de la edad por lo que me dicen. En cambio mi marido tiene Teratozoospermia sólo un 1.5 de espermatozoides sanos , el resto presentan anomalías. He hecho 3 tratamientos de ICSI, en los que resulté ser baja respondedora. El último fue tratamiento ciclo natural. El caso es que en esta ocasión uno de los embriones hizo las mismas fragmentaciones que en el tratamiento anterior. Los embriones salen calidad C y D. Cosa que no entiendo puesto que en tratamiento ciclo natural los ovocitos son de mejor calidad y ha salido un embrión D, si me lo puede explicar, se lo agradecería. A qué puede ser debido? El problema del semen afecta aunque pase por el laboratorio? Ya nos mandan a Ovodonación , pero antes quería saber si nos recomendaría más pruebas de semen más específicas que el seminograma y el fish que ya hicimos. Puede que seamos incompatibles mi marido y yo? Y con donante se podría repetir la historia? Mucha gracias .

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada María,

Siento decirle que la calidad ovocitaria en el ciclo natural es igual a la calidad de los óvulos obtenidos tras una estimulación. La única ventaja del ciclo natural frente a uno estimulado es el económico, puesto que el coste de la medicación es sensiblemente inferior, y se pueden optimizar ciertos costes de la punción y el laboratorio. Po otra parte los resultados vistos de forma global son peores en los ciclos naturales pues el número de óvulos con el que se trabaja es menor y existe una relación directa entre la cantidad de óvulos obtenidos y las tasas de embarazo.

Dicho esto creo que tras 3 ICSI y viendo que han sido bien estudiados la mejor opción que le podemos dar es la donación de ovocitos. La combinación de factor edad y baja respuesta es sin duda la peor situación, y en su caso visto que el semen no parece tener problemas, queda claro que es un factor ovocitario.

Cordialmente,

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20
Dic
2016
Carmen pregunta:

Hola! Lo primero de todo muchas gracias por la oportunidad que dais de que consultemos nuestras dudas, es de mucha ayuda. Tengo 35 años, nunca he estado embarazada. Llevamos no llega a dos años buscando embarazo sin éxito. Hasta ahora no nos habían encontrado nada en las pruebas (infertilidad de origen desconocido). Recientemente me he repetido analíticas otra vez y estos han sido los resultados: FSH: 4,66 LH: 2,86 Prolactina: 8,8 Estradiol: 102 Antimulleriana: 0,3 Seminograma: Ok Recuento de folículos 3. Me recomiendan ovodonación directamente lo que me ha dejado en shock. ¿Tengo posibilidades de embarazarme con mis propios óvulos? ¿Cuál consideráis el tratamiento más adecuado: FIV o IA? Hemos hecho 2 meses de relaciones programadas sin éxito pero ovular, ovulo bien. Gracias.

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Carmen,

Estamos encantados de poder echaros una mano si es posible.

Una vez mas tenemos que insisitir en que una AMH baja no significa que los óvulos tengan mala calidad. Cuanto más joven sea la paciente más posibilidades de que haya pocos pero buenos, Así que en tu caso mi recomendación es probar al menos un intento con tus óvulos haciendo una FIV para poder evaluar su calidad.

Existen buena posibilidades de que podáis conseguir algún embrión de calidad y tener éxito con él.

Cordialmente,

Dr. Raúl Olivares