Consultas de "ICSI"
Realizar consulta

Consiento el tratamiento de mis datos y acepto la política de privacidad.

*Campos obligatorios. Normas de participación

Se revisarán las consultas antes de su publicación.
Las consultas que por su interés hayan sido seleccionadas, serán atendidas en breve.

DECLARACIÓN DE PROTECCIÓN DE DATOS - Responsable: BARCELONA IVF, S.L.P. - Finalidad: Atender a su solicitud de información y/o consulta profesional. Ponernos en contacto con usted a fin de remitirle información. Informar por medios electrónicos, sobre los servicios profesionales. - Legitimación: Consentimiento del interesado. - Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal. - Derechos: Acceso, rectificación, limitación, supresión, portabilidad y oposición, así como otros derechos. - Procedencia: Propio interesado.

|
11
May
2016
María pregunta:

Hola! Me gustaría exponerles una duda. He tenido muchos tratamientos FIV. En tan solo 2 ocasiones, he conseguido una beta positiva, pero bajísima. La cuestión es que aumentaba muy poquito (ni duplicar ni nada aumentaba solamente 2 o 3 puntos) y ya se paraba y bajaba y tenia el aborto. En esta última ocasión, hemos realizado el DGP y de 13, 4 embriones han sido buenos y aptos. La beta en día 12 post transfer fue de 118, increíble!, de todos modos quisieron asegurar y 4 días mas tarde la beta ha sido de 140. Asi que la historia se repite, sube pero muy poco, ni duplica, y evidentemente aunque quieran repetirla en 2 días, se que esto no funciona. Mi pregunta es la siguiente...., aun y habiendo pasado por el DGP estos embriones y ser considerados calidad A...., es posible que algo esté pasando? Su comportamiento siempre es el mismo.... Me cuesta creerlo porque tanto nuestros cariotipos como las demás pruebas están todas normales, pero es posible que algo pase a nuestro embriones que implantan, parece que arrancan y después nada?? No es por el utero, ya que este ultimo intento ha sido subrogación en Ucrania con nuestros embriones.... así que ya estoy realmente preocupada pensando que algo ocurre con nuestros embriones, o quizá solo ha sido mala suerte, porque tengo entendido que superar el DGP no es nada fácil... muchos se perdieron por el camino.... Les agradecería muchísimo su respuesta. gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada María,

Pues no es una caso fácil. Realmente transferir 4 blastoss normales genéticamente y no conseguir una gestación en un útero que, supongo, habrá funconado antes es difícil de entender, pero no imposible por desgracia.

Se me ocurren dos cosas que mirar:

Una es que dependiendo de la edad de la mujer que dona los óvulos (en este caso la suya) puede haber otros factores que afecten negativamente al embrión, como por ejemplo las mitocondrias. Estas organelas son donadas por el óvulo y se encargan de producir la energía en el embrión. En la actualidad podemos determinar los niveles de ADN mitocondrial en los embriones y correlacionar sus valores con el potencial de implantación de los mismos. Niveles altos de ADN mitocondrial son típicos de embrioines "estresados" con grandes necesidades energéticas, y estas situaciones se ha relacionado con tasas de implantación más bajas aun transfiriendo embriones genéticamente normales.

Otro aspecto novedoso tiene que ver con que el cuerpo tolere a esos embriones y no los considere algo extraño. En los casos en los que no lo tolera transferir más de un embrión a la vez puede disminuir las tasas de implantación, ya que cuantos más embriones se transfieren más agredido se sentirá el cuerpo desencadenando una respuesta más agresiva. En estos casos se puede realizar un estudio en al mujer que recibe los embriones para evaluar si es portadora de un perfil de riesgo llamado haplotipo AA, y para determinarlo s han de estudiar estudiar los receptores KIR maternos (una analítica de sangre). Si fuera así se recomendaría transferir los embriones de uno en uno. Si esto es lo que se ha hecho cone stos 4 ya no tiene sentido realizar esta prueba.

Por otra parte hay estudios que han demostrado que el número de embriones de calidad que se necesitan transferir para darle a una pareja un 97% de posibildidades de tener un hijo (no embarazarse, sino tener un hijo) es de 15, así que aunque cuando se hayan transferido 4 buenos embriones existe la posibildiad de que no hayan funcionado sólo por "mala suerte" y no podamos demostrar ningún otro problema.

Espero habete ayudado por que no es fácil.

Cordialmente,

|
14
Mar
2016
Raquel pregunta:

Buenas tardes: Tengo 40 años y un niño de 7 años que tuvimos de forma natural. Ahora llevamos 2 años buscando y al no llegar, empezamos a hacernos pruebas. Mi marido tiene un problema no puede tener erecciones pero si eyacular, y su semen es de muy buena calidad. Yo me hago pruebas y me sale una FSH de 6.3. Con estas nos mandan hacernos una IA , encontrando 1 ovulo (creo que sellama así) de 16 y otros dos de 6. Me la hacen y el resultado negativo. Ahora me mandan analizar la hormona antimulleriana y me sale 0.1. ¿podemos intentar la FIV?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Raquel,

En primer lugar gracias por contactar con nosotros.

Respecto a tu caso creo que aunque la AMH te diga que la reserva ovárica es baja (es decir que puede que no hagas muchos óvulos) el hecho de que ya hayas tenido un hijo es un factor favorable para que hagas al menos un intento de FIV.

Como ya hemos comentado en muchas ocasiones una cosa es la cantidad de óvulos que pueden producir los ovarios (que es lo que mide la AMH) y otra la calidad (que va en función de la edad). Si tuvieras 42 o 43 años te lo desaconsejaría, pero con 40 años y un hijo la única forma de poder saber la calidad de tus óvulos es realizando una FIV y sacando los óvulos para ver como están y como son los embriones que producen.

Obviamente, si te haces una FIV el factor masculino que refieres ya no es importante.

Un cordial saludo,

Dr. Raúl Olivares

|
30
Nov
2015
Gabriela pregunta:

Hola, quisiera saber si tras 4 FIV negativas (38 años y reserva ovárica baja) y mi marido con 30% de fragmentación del ADN de esperma, que se puede hacer? Hay esperanzas aun? Que método o que pruebas podemos hacer antes de recurrir a la ovodonacion o esperma donación? (IMSI, Fish, DGP?) En las 2 ultimas FIV he obtenido 2 y 1 ovulo pero de grado 1. Solo me indicaron Gonal 150 en la segunda vez. Muchas gracias!

Dra. Cristina Guix responde:

Gracias por contactar con Barcelona IVF. Respecto a la fragmentacion del 30% nuestro consejo sería que su pareja tomase antioxidantes para ver si con esto mejora la fragmentación, aún así a la hora de realizar la fecundación de los óvulos utilizaríamos la técnica IMSI con el fin de seleccionar mejor el espermatozoide y evitar aquellos que puedan tener mayor porcentaje de fragmentación. Respecto a la reserva ovárica antes de decidir si realizar un nuevo ciclo con sus óvulos o con óvulos de donante sería muy importante valorar su caso mediante una ecografía para valorar el número de foliculos que se ven en los ovarios y verificar que sea factible la realización de un nuevo ciclo de FIV con ciertas garantías de obtener un buen número de óvulos. Si lo desea puede solicitar una primera visita con nosotros de forma gratuita llamando al 934176916 o bien contactando en info@bcnivf.com.

|
16
Sep
2015
Alina pregunta:

buenas noches,Tengo 24 años,El 31 me hicieron la puncion(4 ovulos,3 maduros y 1 no).el dia 3 la transferecia de 2 embriones de calidad B y C.la primera semana tuve algun pinchazo pero no fuerte.el dia 9 de la transferencia,el sabado empeze a manchar rosa,hoy un poco mas rojo oscuro y ahora rosa otra vez pero menos que una regla normal.me escuece un poco al orinar.estoy preocupada.gracias

Dra. Cristina Guix responde:

Gracias por contactar con nosotros. Las pérdidas en los días previos a la prueba de embarazo pueden deberse a pérdidas de implantacion o bien a que finalemente venga la regla. Solo el tiempo nos va a confirmar de qué se tratan estas pérdidas. Espero que todo vaya bien. En vuestro caso, si fuese negativo, lo que habría que analizar es el motivo de la baja respuesta dado que eres muy jóven y también intentar optimizar la calidad de los embriones.

Categorías
|
21
Ago
2015
Mariona pregunta:

Hola, Tengo 33 años y todas mis analíticas y pruebas salen bien, mi antimulleriana es de 2,2. El problema de infertilidad lo tiene mi marido, tiene 40 años y en el ultimo seminograma le salió una tasa de 200.000 espermas. Nos hemos quedado muy desanimados y mi ginecóloga nos ha aconsejado que busquemos clínica de reproducción asistida y andrólogo porque seguramente necesitemos una FIV. He estado buscando por internet y en casos similares hacen la DGP, pero no veo que haya ningun hombre con tan poco esperma y nos preocupa que tenga que ser con donación de semen. La FSH le sale bien así que no entendemos nada. Nos han recomendado vuestra clínica pero no vemos entre vuestro personal a ningún andrólogo.

Dra. Cristina Guix responde:

Gracias por contactar con nosotros. En su caso dado el factor masculino severo está indicada la realización de una FIV-ICSI. Puesto que tiene el FISH estudiado y es normal lo más probable es que no sea necesario el DGP ya que se trata de un factor masculino pero el estudio genético de los espermatozoides en correcto. En nuestro equipo contamos con la Dra Susana Egozcúe como andróloga que en casos como el suyo debería valorar previamente al ciclo de FIV a su marido. Puede contactar con nosotros en info@bcnivf.com o bien solicitar una primera visita llamando al 93 4176916.

|
28
May
2015
Dina pregunta:

Primero quería darles las gracias por estas consultas que nos ayuda a informarnos! El :42 Yo :37 Todas las pruebas excelentes(incluyendo cariotipos , FISH, celulas NK, etc..).4 IAS negativas,una ICSI con 2 embris de calidad A y B acabada en bioquímico. Los 10 ovocitos q sacaron estaban maduros y sin anomalías morfológicas, pero fecundaron solo 3 y uno se paro antes del 3er dia. Mi pregunta es: en este caso lo mas probables es que las alteraciones cromosomicas estén en el ovocito? DGP no han hecho. Pero si en una DGP se obtienes que hay alteraciones en el embrión seria por \"problemas \" en el ovocito ya que el FISH de mi marido esta perfecto, es así? Y si la DGP sale mal, hay probabilidades que en otro ciclo de ICSI tengamos embriones sin alteraciones? Gracias de antemano.

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Dina,

Estamos encantados con que la información sea útil para las pacientes. Eso justifica todo el esfuerzo que realizamos.

En cuanto a tu caso te diría que llama la atención la baja fecundación del ciclo, problema que podría explicar el porqué las inseminaciones no han funcionado, ya que al haber menos óvulos disponibles también se reducen significativamente las posibilidades de tener embriones.

Detrás de un problema de fecundación lo normal es que haya un problema del espermatozoide, aunque todos hemos tenidos bajas fecundaciones ocasionales que no se han repetido en ciclos posteriores. En este sentido la FISH es una prueba sencilla y eficaz para descartar probelmas, aunque no tiene una fiabilidad del 100% sino del 92%. Es decir, se nos escapan un 8% de pacientes con problemas por las limitaciones de las técnica. En los casos en los que queremos descartar completamente un factor masculino genético la única opción es hacer un estudio de meiosis en biopsia testicular. Puedes encontrar más información sobre esta prueba en nuestra página web (http://www.barcelonaivf.com/es/factor-masculino-de-origen-genetico).

Finalmente es posible que haya ciclos de DGP en los que aparezcan embriones normales a pesar de que en uno anterior todos hayan sido anormales. Esta posibilidad depende de la razón por la que hagamos el DGP, ya que hay casos en los que es francamente difícil encontar embriones normales.

Con la información disponible es difícil poder ayudarte más, no obstante podéis aprovechar que estamos en plena campaña de primera visita gratuita para acercaros a conocernos y que podamos evaluar vuestro caso sin compromiso ni coste para vosotros.

Cordialmente,

|
01
Abr
2015
Tulip pregunta:

Hola! Tengo 28 años y mi marido 30. Mis analíticas hormonales son: Beta Estradiol: 63,8 FSH 9,23 LH 2,63 con una antimulleriana <0,1. Tengo cilos muy regulares de 27 días aprox. Mi marido tenía seminograma alterado por Astenozoospermia que con vitaminas ha mejorado mucho pero la fragmentación salió de 48% de cadena simple y de 86% de cadena doble. Inicialmente hicimos dos estimulaciones con protocolo corto para FIV pero mi respuesta fue de un solo folículo por lo que cancelamos, en la segunda cambiamos el tratamiento a IA para aprovechar el ciclo. Ahora hemos hecho FIV en ciclo natural y llegamos a transferencia pero la beta ha sido negativa. Con mi baja reserva ovárica no podemos plantearnos hacer DGP por lo que con la fragmentación tan alta... nos planteamos cómo seguir. Si intentar estimular con otro protocolo y hacer FIV con donante masculino o directamente irnos a donación doble... Muchas gracias de antemano.

Dr. Raul Olivares responde:

Buenos días,

En primer lugar gracias por contactar con nosotros.

El caso que nos planteas es muy complejo, ya que cuando se trabaja con gente joven con baja reserva ovárica decidir el paso a donación de ovocitos es muy complicado, sobre todo cuando sabes que también existe un problema en el semen que puede ser la causa del fracaso a pesar de tener óvulos de calidad aceptable.

Quizás lo más lógico sería intentar solucionar el tema de la fragmentación mediante la toma de antioxidantes. Si no fuera posible de esta forma, hay estudios que refieren fragmentaciones mucho más bajas si se trabaja con espermatozoides testiculares en lugar de los eyaculados, ya que la mayoría de las veces el daño de la fragmentación se produce una vez el espermatozoide ha abandonado el testículo. Otra opción más fácil y económica en vuestro caso donde hay pocos óvulos sería usar la IMSI, una técnica que permite visualiar los espermatozoides a 8000 aumentos y seleccionar aquellos que pueden tener una fragmentación más baja, ya que se ha relacioniado el grado de fragmetnación con la presencia de unas vacuolas en la cabeza del espermatozoide que sólo se ven cuando se miran a grandes aumentos. En cualquier caso yo no consideraría una donación de semen por una fragmentación anómala, ya que si decidiérais hacer una donación de ovocitos al trabajar con más óvulos de buena calidad el impacto de la fragmentación sería mucho menor.

En cuanto a la capacidad de respuesta de los ovarios habría que valorar que protocolos de estimulación se han usado, aunque es bien cierto que cuando un ovario realmente tiene una reserva ovárica baja el margen de mejora es muy limitado independientemente del protocolo que se use.

Cordialmente,

|
26
Feb
2015
maru pregunta:

fertilidad Acciones marisa ramos 06:14 a.m. Para: Barcelona IVF Hola ya eh mandado mi caso en otra oportunidad,me tengo unas dudas que me gustaría aclarar. tengo 29 años.Me hice el estudio de la antimulleriana y me dio:0.43 lo hice en el día 7 de mi ciclo.¿ese resultado esta bien? la progesterona me dio 11.3 en el dia 20 del ciclo LH 2,8 fsh 9,6 Estradiol 47 salpingografia :ambas trompas son permeable en toda su longitud sin demostrar formaciones patológicas ,prueba de cotte,positiva bilateral.Ecografia trasvaginal en el tercer día del ciclo:ovarios ambos de tamaño y característica normales .Ov: Derecho folículos antrales 2<10 izquierdo:volumen folículos 5<8 ¿con estos datos que diagnostico me podrías dar?¿o cual seria mi problema ,que no me deja embarazar?¿que tratamiento me recomiendas? El espermograma de mi esposo es normal. Necesito que me ayuden por favor desde ya muchas gracias

Dra. Cristina Guix responde:

Por lo que parece a pesar de que tengas 29 años podemos estar ante una baja reserva ovárica por lo que dependiendo del tiempo que llevéis buscando el embarazo estaría indicado realizar un tratamiento de Reproduccion asistida. Mi consejo sería realizar una ecografía de nuevo para valorar el número de folículos y si se confirma bajo me decantaría por realizar una Fecundación in Vitro. Aunque tengamos menos óvulos de lo que cabría esperar la calidad a priori ha de ser buena ya que tienes 29 años.

|
22
Ene
2015
Maria pregunta:

Buenos días, Después de tres abortos diferidos, en el último biopsiaron el embrion y tenía una trisonomia 22. Nos planteamos hacer una FIV+DGP, de 10 ovocitos solo quedaron 2 embriones. Con tan mala suerte que poco después de la punción, empecé a sangrar por dentro y estuve 3 días ingresada en un hospital con unos dolores horribles y acabaron haciendome una transferencia de sangre porque no remontaba. Cogí tanto miedo (sobretodo mi pareja), que decidimos no hacer más punciones. Hemos pensado hacer igualmente DGP a los dos embriones que tenemos, sabiendo que igual tiramos todo el dinero, pero ya no quiero pasar por otro aborto si lo puedo evitar. Los embriones que tenemos tienen 0% de fragmentación y tienen 8-6 células. Pero nos han dicho que eso no tiene nada que ver con las anomalías cromosómicas. Creen que nuestra única esperanza es la ovodonación? Tengo muchas dudas si estoy haciendo bien y no seguir intentándolo...

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Maria,

Nos falta el dato más importante para poder aconsejarla bien, su edad. El riesgo de aborto es mayor conforme la edad aumenta, siendo de un 30-40% a partir e los 40 años y superior a un 60-70% a partir de los 42. En cuanto a su caso, el DGP es sin duda la mejor opción para no trasnferir embriones con anomalías y reducir el reisgo de aborto, ya que éstas casi nunca se traducen en alteraciones morfológicas del embrión, por lo que no son identificables con las formas tradicionales de valorarlos. Nuestro consejo si finalmente decidiera hacer el DGP es descongelar los embriones y llevarlos a día +5 primero, así sólo pagaría el DGP si los embriones llegan a blastocisto, lo que ya habla de su calidad. Por otra parte hacer la biopsia en día 5 supone mucho menos riesgo para dañar el embrión y los resultados son mucho más fiables que los obtenidos en día 3.

Un cordial saludo,

|
12
Ene
2015
Tati pregunta:

Hola, yo tengo 29 años y mi marido 32, hemos consultado en varias clinicas pues llevamos 2 años intentando ser padres. Tras varias pruebas yo estoy perfecta, tanto trompas, matriz, endometrio, reserva ovarica... Pero mi marido tiene mala calidad de semen y poca cantidad. El ult seminograma: concentracion espermica 0\'8 millones, de los q un 1% tenian formas normales, un 14% estaban vivos y un 88% eran immoviles. Se hizo un fish de 5 cromosomas. Resultado: X y Y perfecto, disomias en crom sexuales 1,17%, crom 13 en 0\'59%, 18 en 0\'39%, y en 21 0\'79%. Esperma diploide en 1\'86%. Vamos q ha salido alterado el fish. Mi pregunta es q posibilidades tendriamos haciendo un fov icsi con dgp? Gracias.

Dra. Olga Serra responde:

Cuando un varón tiene un FISH alterado, la prueba nos está diciendo que el riesgo de anomalías cromosómicas en los embriones de esta pareja está por encima del esperado en la población general. El pronóstico cuando les promonemos un ciclo de FIV con PGD dependerá no solo del FISH, sino que también de otros factores, como la edad de la pareja, la reserva ovárica, si existen otros factores de esterilidad... En principio, y teniendo en cuenta que tu edad es de 29 años, las posibilidades de obtener un buen número de óvulos, y de que estos sean de calidad son muy altas, lo cual aumenta las posibilidades de tener embriones a los que podamos hacer el estudio genético.

Categorías