Consultas de "Mujeres solteras"
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31
Mar
2021
María pregunta:

Buenas tardes doctor, mi situación es la siguiente, quiero ser madre soltera y con 36 años (casi 37) empiezo con las IA. Antimuleriana de 1,57 , despues de 3 IA fallidas, paso a FIV, tras estimulación obtengo dos embriones tipo A, tras la primera transfer me quedo embarazada y tengo un aborto diferido (8+5),despues de oir latido. Con pastillas. Me hago pruebas de coagulación y todo ok. Me tengo que someter a histeroscopia por adherencias. Segunda transferencia fallida. Ahora,con 38 años y antimuleriana de 1,3, me veo en la tesitura de si volver a intentar una FIV(entiendo que lo mejor es con DGP) o pasar directamente a una ovodonacion. Me gustaría intentarlo con mis óvulos pero no sé si tengo muchas opciones reales. Muchas gracias.

Dr. Raul Olivares responde:

Buenos días María,

Muchas gracias por contactarnos.

Respecto a tu caso yo creo que no hay ninguna duda de que has de repetir una FIV. Por una parte cualqueir mujer puede tener un aborto (el riesgo de aborto para mujeres más jóvenes de 35 años es del 15-20%, o sea, nada despreciable) y por otra tu reserva ovárica no es mala.

Por estos mismos motivos tampoco veo necesaria una indicación de de DGP, al menos desde el punto de vista médico, ya que no cumples los criterios de abortos de repetición. Dicho ésto, que no haya indicación médica no significa que no te lo puedas hacer si el aborto te ha supuesto una carga emocional importante, pero son cosas diferentes.

Quizás se podría valorar un cambio de protocolo para obtener más óvulos (personalmente no creo que haya un protocolo que nos permita obtener "mejores" óvulos) y si no se ha hecho en esta primera FIV considerar el utilizar incubadores time-lapse para intentar tener más embriones y seleccionarlos mejor pero insisto, con la información de qué dispongo creo que deberías considerar un segundo ciclo y, de momento, descartar la ovodonación.

Cordialmente,

 

 

 

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11
Abr
2017
Ele pregunta:

Buenos días, tengo 43 años y una antimulleriana de 0,25. Que posibilidad hay de que me quede embarazada con mis óvulos? En la clínica me recomendaron ovodonacion, aunque al final decidí yo. Es muy difícil que responda a una fiv? Muchas gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Ele,

Por desgracia en tu caso se da una combinación con mal pronóstico, un factor edad con baja reserva ovárica. En la actualidad no existe ningún método demostradoq ue permita mejorar la calidad de los óvulos, por lo que nuestra única arma frente a una mala calidad es conseguir muchos parar ver si sacamos alguno bueno.

Cuando además de un factor calidad (edad materna) tenemos uno de cantidad (baja reserva) todo es más difícil. El problema no es que no te puedas quedar embarazada, es que las posibilidades que te va a ofrecer la FIV con esta baja respuesta serán muy parecidas a las que tendrías tú de quedarte de forma espontánea (siempre que no haya algún otro problema asociado), por lo que someterse a una FIV con todo lo que ello conclleva para conseguir una mínima mejora de esa posiblidades no es la mejor solución.

Por el contrario una donación de óvulos supone una mejora significativa de tus posibilidades, no ya de quedarte embarazada, sino de tener un hijo, porque además de embarazar más, el riesgo de aborto o de problemas cromósómicos será también mucho menor, ya que se corresponderá con la edad de la donante, no con la tuya.

Los únicos casos en los que ocasionalmente vale la pena hacer una FIV en similares circunstancias a las tuyas son cuando la mujer no tiene pareja masculina, en la que al no haber un problema de esterilidad puede valer la pena hacer un intento para ver si realmente esos óvulos tienen calidad. Pero por desgracia en el contexto de una historia de esterilidad las posibilidades son muy bajas.

Cordialmente,

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17
Oct
2012
Silvia pregunta:

Me gustaría ser madre soltera, tengo 34 años y no sé qué debo hacer.

Dra. Olga Serra responde:

Gracias por ponerte en contacto conmigo. En España no hay ningún problema para realizar tratamientos de fertilidad a mujeres sin pareja. Lo que deberás utilizar es semen de banco que en nuestro país es anónimo, es decir tan sólo puedes conocer las características físicas, la edad y el grupo sanguíneo pero nunca la identidad del donante. Con 34 años habría que hacer una primera visita con una historia clínica completa en la que además se valorará cómo está el útero mediante una ecografía, cómo es tu reserva ovárica mediante una analítica hormonal y la ecografía y finalmente deberíamos saber si las trompas son permeables. Si todo está bien el tratamiento de elección en casos como el tuyo sería la inseminación artificial con semen de banco.

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