In Vitro Fertilisation Barcelona
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Buenas tardes, doctor: Tengo 36 años. Me dejé de tomar la píldora hace 7 meses, por entonces los índices de las analíticas indicaban: Antimulleriana: 1,91 T3 total: 0,96 T4: 6,42 TSH: 3,25 FSH: 4,83 LH: 1,18 E2: 108 Supuestamente todo estaba bien, y me decidí a vitrificar óvocitos con estimulación. Mi sorpresa ha sido que solo se han podido vitrificar 2 ovocitos. No entiendo nada. Con los índices que le comento, hay alguna explicación al respecto. ¿Hay alguna prueba que me debería hacer para saber cuál es la causa de estos malos resultados e intentar buscarle solución de cara al futuro?. Mi idea sigue siendo vitrificar, pero siempre que los resultados merezcan la pena. ¿ qué me recomienda?
Apreciada María,
En primer lugar gracias por realizar la consulta.
Lo primero que tengo que decirte que es las pruebas para estimar la reserva ovárica (AMH y contaje de folículos antrales) tiene una buena correlación con la teórica respuesta de los ovarios, pero esto no quiere decir que su nivel de predicción sea el 100%. Estamos hablando de medicina, y existen muchas variables que no controlamos que pueden alterar un resultado de una forma a veces inexplicable.
Por otra parte existe una variabilidad biológica que hace que incluso en casos con buen pronóstico puedan existir ciclos en los que la respuesta no sea la esperada. Yo tengo donantes de óvulos con buenas respuestas que cuando repiten me hacen un ciclo inesperadamente flojo, pero habitualmetne si lo vuelven a intentar tienen de nuevo una buena respuesta.
Por otra parte me hablas de ovocitos recuperados, pero no me dices cuantos folículos habían crecido. A veces las pacientes responden bien conforme a lo que se espera por su AMH pero luego se recuperan pocos óvulos. En estos casos hay que realizar cambios en el protocolo, pero a otro nivel: valorar cuando inducir la ovulación, cambiar el modo de inducirla...
En cualquier caso, y con las limitaciones obvias por la falta de información respecto a tu caso, te diría que vista tu edad y tu AMH tiene todo el sentido que repitas otra estimulación realizando ajustes en el protocolo para intentar reclutar más folículos o recuperar más óvulos en el caso de que la respuesta haya sido correcta.
Cordialmente,
