In Vitro Fertilisation Barcelona
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Buenas tardes, soy una mujer de 37 años y mi marido de 44 años, con todas las pruebas rutinarias normales. Tras FIV-acumulo de ovocitos conseguí 18 ovulos maduros,12 llegaron a blasto con muchos de buena calidad (2 euplodes, un mosaico, 6 aneuploides y a 3 no les hicieron DGP). Me transfirieron los dos euploides pero lastimosamente fueron 2 abortos bioquímicos. Que me recomienda hacer? Acumular mas ovocitos en otro ciclo? Intentar transferirme "a ciegas" los 3 que no tuvieron DGP? Realizar estudios para pacientes con aborto recurrente? Gracias por su respuesta
Apreciada Vicky,
En primer lugar gracias por contactarnos.
En su caso es difícil aconsejar dada la limitación de información que tenemos. Por una parte los ciclos de congelación de ovocitos pueden no funcionar tan bien como los de acúmulo de embriones. Sabemos que los ovocitos congelados rinden peor (tanto en cantidad como respecto a la calidad de los embriones que producen) por eso, aun cuando sabemos que es algo más caro económicamente, nosotros recomendamos acumular embriones para maximizar las posibilidades de éxito.
Por otra parte es evidente que pueden existir otras causas de aborto que no sean embrionarias, y en este sentido antes de transferir más embriones estaría indicado completar el estudio de abortos de repetición (trombofilias, antifosfolípidos, estudios endometriales...). Hay que tener claro que en el caso de transferir más embriones las condiciones deben ser las mejores posibles y con el mayor número de parámetros bajo control.
También estaría bien repasar los protocolos usados para transferir los embriones euploides. Aunque a grandes rasgos los protocolos con hormonas usados para preparar el endometrio en ciclos de congelados ofrecen resultados muy similares a los ciclos naturales, en algunos casos la preparación es mejor cuando el endometrio crece respondiendo a las hormonas naturales. Por eso en caso de no haberlos utilizado antes también consideraría usar un ciclo natural modificado en caso de tener que transferir más embriones.
Lo que no recomendaría es transferir "a ciegas" a pesar de que sabemos que el porcentaje de embriones normales puede cambiar de ciclo a ciclo. En su caso haber realizado el DGP le ha ahorrado muchos negativos o nuevos abortos, con el consiguiente ahorro económico e incluso emocional (a pesar de no haber conseguido el embarazo evolutivo que buscaba), algo que se debe tener en cuenta en el futuro.
Cordialmente,
