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Buenas tardes. Tengo 35 años recién cumplidos y mi pareja 36. Tras un año y medio intentando concebir controlando las ovulaciones para acertar, y Justo cuando íbamos a iniciar una in vitro con dgp nos quedamos embarazados de forma natural (bueno, con omifin) pero las betas y el crecimiento del embrion y del saco no fueron bien desde el principio y terminó parándose en la semana 7-8. Tras el aborto el mes siguiente nos volvimos a quedar de sorpresa y volvió a pasar lo mismo, aunque en ese caso no llego a haber ni latido. Ahora estamos a la espera de realizar una histeroscopia para eliminar los restos que han quedado y poder iniciar por fin una fiv con dgp. Yo tengo ovarios poliquisticos (que no sop) con ciclos largos y manchados desde 10 días antes del periodo, antumellurana normal, 10 folículos en un lado y 6 en el otro; histerodalpinografia normal; mi pareja seminogramas variados con movilidad desde buena hasta baja y morfologías del 4% la primera y del 3% la última. Llevamos varios meses con ovosicare fertility y gestagyn men, y hace 3 meses añadimos Ubiquinol y en mi caso hierro y vit d porque iba un poco Justa, también un hipotiroidismo leve perfectamente controlado. Dada nuestra experiencia previa hemos querido ir a la fiv con las mayores garantías posibles y por nuestra cuenta hemos consultado un hematologo que me ha pedido trombofilias y demás análisis, ha salido una mutación en el gel mthfr pero la homocisteina está en 10, con lo que nos aconsejan no hacer nada al respecto. En la clínica nos dicen que no ven indicación para realizar ninguna prueba más, pero estamos pensando en hacer por nuestra cuenta un test de fragmentación simple y doble por si acaso y un análisis de compatibilidad hla kir. Me pregunto si realmente merece la pena realizar estas dos pruebas o quizás nos estamos excediendo. El tema económico no me preocupa especialmente en el sentido de que después de lo vivido quiero evitar futuras sorpresas; no me gustaría hacer el tratamiento y descubrir que podría haber hecho antes y haberlo evitado. Podría aconsejarnos?
Apreciada Enara,
Como siempre gracias por consultarnos.
Personalmente yo creo que estás yendo un poco rápido. Sin duda el principal factor que está detrás de los abortos de repetición es el genético, por eso os diría que lo más importante en estos momentos es confirmar la calidad genética de los embriones que producís.
Si os sometéis a una FIV + PGT-A podréis ver si el porcentaje de embriones genéticamente normales es el que corresponde a vuestra edad. Si es mucho más bajo ya tendréis la posible respuesta a vuestros abortos y en caso de no tener éxito se podría plantear estudios como el de la fragmentación de doble cadena o la FISH para ver si el semen está detrás de estas alteraciones (por desgracia a veces un seminograma normal no garantiza la fertilidad).
Sin embargo, si la cantidad de normales es la esperada siempre estaréis a tiempo de de pedir más pruebas para aseguraos de que los transferís en las mejores condiciones posibles, porque los embriones estarán congelados y tendréis todo el tiempo del mundo.
En cualquier caso yo no veo ninguna indicación para pedir estudios HLA-C/KIR, porque como ya hemos dicho en otras ocasiones esta prueba sólo tiene relevancia cuando hay al menos dos embriones transferidos, algo que seguro no ha ocurrido en vuestras gestaciones espontáneas.
Cordialmente,