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21
Sep
2022
Teresa pregunta:

Buenos días, yo soy KIR A/A HLA Cw2 y mi marido HLA c1/c2, con dos abortos de repetición de forma natural, me aconsejan tomar corticoides para ayudar en la implantación en la realizaciónde una FIV genética con biopsia en d5. Sería adecuado? Perjudicaría de algún modo al embarazo o al embrión? Y al final serviría o no en algo el uso de corticoides?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Teresa,

Como siempre, gracias por hacernos la consulta.

La causa más frecuente de aborto es la genética por eso siempre es mejor primero establecer si existen probelmas cromosómicos en los embriones antes de empezar a utilizar tratamientos coadyuvantes de dudosa utilidad como los corticoides.

No puedo ser más preciso porque me faltan factores importantes sobre su causa, como por ejemplo su edad (factor fundamental) o si tienen hechos estudios genéticos como el cariotipo, pero lo que me parece claro es que a la luz de los estudios publicados el factor KIR/HLA-C es poco relevante en casos de abortos de repetición cuando los embarazos son naturales.

Como digo, y con las limitaciones comentadas, yo orientaría su caso a valorar la genética de los embriones, y si no aparece ningún problema a este nivel porque tiene un porcentaje normal de embriones sanos, considerar otras opciones como estudios de trombofilias o sindrome antifosfolípìdo o estudios de microbioma endometrial para descartar endometritis antes de trasnferir esos embriones genéticamente normales.

Cordialmente,