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25
Abr
2023
Maria pregunta:

Hola, A ver si me pueden ayudar. Yo 33 años, el 46. Dos abortos seguidos, uno en la semana 6 ( No se ve latido, saco de 2mm que no evoluciona) y uno de 8 semanas ( Se paró el latido en la semana 8+3). Pruebas ( Todas bien): Ella: - Trombofilia. - Cariotipo. - Hormonal. EL ( Alteracion en cadena simple) - Espermiograma. - Fragmentacion simple( Esperma fragmentado al 46%) - FISH correcto. Despues de estas pruebas, mi medico me deriva a FIV con DGP, obtenemos 5 blastos sanos ( Obtuvimos 5 finales de 9 iniciales). O sea, muy buen resultado. Me manda el medico Heparina preventiva. ¿ Cree que hace falta alguna prueba mas antes de la transfer? Gracias por adelantado

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Maria,

Gracias por contactarnos.

En principio, cuando nosotros realizamos un estudio por abortos de repetición preferimos considerar todas las pruebas disponibles y razonablemente sencillas, antes de volver a transferir un embrión.

En su caso ya se han descartado los dos principales factores que causan abortos de repetición: el genético (al realizar un PGT-A) y el derivado de problema de coagulación(al realizar trombofilias).

Las unicas pruebas que yo recmoendaría en us caso serían el estudio del síndrome antifosfolípido (si no es que ya s elo han incluido en le estudio de trombofilias) y ele studio de la microbioma endeomtrial, ya que existe mucha evidencia en la literatura que confirma que una endometritis crónica sintomática aumenta el reisgo de aborto.

Esta endometritis toma especial relevancia en aquellos casos, como es el suyo, en el que la cantidad de embriones genéticamente normales es alta, puesto que en base a este resultado no parece que el factor genético sea especialmente preocupante en su caso.

Cordialmente,