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23
Nov
2020
noelia pregunta:

Hola buenos días, tengo 37 años llego 7 años intentando tener un bebe, desafortunadamente he tenido números abortos nunca llego a tener latido. Me han realizado varias in vitro, la ultima salieron 12 óvulos de calidad AA, pero nada. Cariotipo de ambos perfecta, gen 20210A y Leyden homocigoto normal, gen MTFR heterocigoto. Factor VIII y xI alto. lupico y resistencia negativo, glicoproteína tb negativo. estudio linfocitario lo unico q tengo alto linfocito B (CD19) en 16.11. Kir (A/B) presencia de 2DL1, 2DL2, 2DL3, 2DL4, 2DL5, 3DL1, 3DL2, 3DL3, 3DS1, 2DS1, 2DS2, 2DS4, 2DS5, 2DP1, 3DP1. HLA-C C*05(C2), C*07(C1). Mi marido cariotipo, bien, rem perfecto, HLA-c C*01(C1), C*14(C1). Por favor me podría ayudar sobre todo con los últimos resultados porque hasta finales de enero no tengo cita con la inmunóloga. Por favor cada mes que pasa tengo menos posibilidades de que pueda cumplir mis sueños y no se porque los embriones no tiene latido. Muchas gracias

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Noelia,

En primer lugar gracias por contactarnos.

Respecto a su caso si usted tiene un KIR AB (haplotipo B) en principio no debería tener ningún problema de incompatibilidad, ya que estos aparecen, sobre todo, cuando la mujer es haplotipo A (KIR AA) y el embrión expresa más HLA-C2 de los que tiene la madre, cosa que no sucede en su caso.

Con esta esterilidad de tan larga evolución yo consideraría evaluar factores genéticos en el semen de su pareja. Aunque su cariotipo y us seminograma sean normales puede existir un porcentaje anormalmente alto de espermatozoides con anomalías cromosómicas que pueden condicionar la genética de los embriones, los cuales a pesar de ser "bonitos" morfológicamente podrían tener problemas cromosómicos que causaran esos abortos. En el caso de no poder acceder a este tipos de estudios en el varón (FISH o estudio de meiosis) mi recomendación, dada la cantidad de embriones que parecen producir, es añadir un diagnóstico genético preimplantacional (DGP) para comprobar que son genéticamente normales antes de transferirlos.

Cordialmente,