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Hola doctores, muchas gracias por ofrecer el espacio a resolver dudas. Empecé este año con las pruebas para tratamiento de fertilidad (madre soltera), y me salió una AMH de 0,55. Tengo 33 años. El resto de hormonas estan bien (FSH a día 5, de 6 y pico). En dos ecos vaginales me salió un conteo de foliculos antrales de 12 en total. Algunos sitios me invitan a pasar a FIV directamente, otros IAD. Como puede ser con esa AMH que el recuento sea normal? Puede ser que la hormona antimulleriana se vea afectada por sobrepeso? Mis ciclos son ovulatorios, no tengo SOP. Gracias
Apreciada Ana,
Gracias por contactarnos.
No es raro que hay pacientes que tenga una cierta discordancia entre los niveles de AMH y lo que se ve en la ecografía. En nuestra experiencia generalmente la que tiene razón es la AMH y eso se demuestra cuando estimulamos, porque muchas veces aunque hayan folículos antrales muchos no acaban creciendo, sugiriendo que hay un problema estructural de los mismos que con la eco no podemos identificar.
Sin embargo tener una AMH baja no necesariametne significa que los óvulos tengan una mala calidad, sobre todo en apcinetes menores de 35 años, y más aun cuando, como sucede en tu caso, no hay una historia de esterilidad previa.
A pesar de todo eso, creo que en tu situación considerar un ciclo de 3 inseminaciones antes de hacer una FIV tendría sentido. Nosotros hemos visto bastantes pacientes con AMH bajas conseguir incluso embarazos espontáneos, así que pensamos tiene más valor el cuadro clínico de la paciente que la valoración aislada de una hormona, y en ese sentido en tu caso no se puede hablar ni de esterilidad al ser una mujer sin pareja, así que recomendaríamos empezar por el tratamiento más sencillo, aunque no alargarlo más de 3 intentos.
Cordialmente,