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25
Abr
2023
Ana pregunta:

Buenas tardes, Tengo 42 años y según me indican muy buena reserva ovárica con antimuleriana 3. He pasado por un ciclo fiv donde extrajeron 22 ovocitos, 13 maduros y de los que fecundaron 8 pero ninguno llegó a blasto. Mi pareja presenta baja movilidad. Como valora realizar un segundo ciclo fiv?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Ana,

Gracias por confiar en nosotros.

Aunque la edad es sin duda el principal factor determinante de la calidad de los óvulos en los casos como el suyo, en el que la reserva ovárica es excepcionalmente buena, aunque no se obtengan embrioens viables en un primer intento (bien porque no se desarrollen, bien porque se haga un estudio genético y todos resulten anormales) es recomendable realizar un segundo intento.

En su caso consideraría pequeños ajustes con la idea de aumentar la cantidad de óvulos maduros, como retrasar 24 horas el dia de la punción respecto al procedimiento estándar o valorar un dual trigger para inducir la ovulación si el riesgo de hiperestimulacion no es muy alto.

En ocasiones también recomendamos valorar el factor masculino, sobre todo dependiendo de cuando se hayan bloqueado los embriones. En general se acepta que si los problemas de los embriones empiezan pronto la causa de los mismos suele residir en los óvulos, pero si los problemas empiezan despues del día 3 (que es cuando se activa el material genético de los gametos) un semen con problemas (bien una fragmentación aumentada o una FISH patológica) podría estar contribuyendo significativamente a ese bloqueo embrionario.

Coridalmente,