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09
Nov
2022
Enara pregunta:

Buenos días. Hemos tenido dos abortos naturales en la semana 7-8 por mal desarrollo del embrion, pensábamos que era causa cromosómica y por eso íbamos a hacer nuestra primera in vitro con icsi y dgp. Pero el resultado del test de fragmentación muestra 55 de cadena simple y 96 de cadena doble. Concentración capacitada de 35-40 y en fresco 30-50 según el día, movilidad de 75 dos veces sacando muestra en la clínica y 25 otras dos veces llevando la muestra desde casa . Mi pareja lleva varios meses con gestagyn men con 1 g de dha diario y hace mes y medio añadimos Ubiquinol 200. Que posibilidades hay de que con una dieta libre de xantinas, alcohol, con ejercicio físico y cúrcuma pueda mejorar esas cifras? Al ser tan alto me temo que sea causa congénita y no haya nada que hacer. Que técnicas o estrategias podrían ayudarnos?

Dr. Raul Olivares responde:

Apreciada Enara,

En primer lugar gracias por su confianza.

Lo primero es precisar que el comentario que a continuación realizamos está limitado porque nos falta el factor más importante para poder determinar el riesgo de un nuevo aborto, que es la edad la mujer.

Al margen de esa información en general es difícil que grados tan altos de fragmentación de cadena doble pasen a ser normales, pero en ocasiones podemos reducir los valores lo suficiente para mejorar el pronóstico reproductivo de la pareja. En general se acepta que tener valores por encima del 77% aumenta el riesgo de aborto (lo que cuadra con su clíncia), y los valores por encima del 60% necesitan de otras técnicas diferentes a la ICSI para seleccionar los espermatozoides con menor riesgo de estar fragmentados.

Mi recomendación en este caso sería intentar un tratamiento con Cúrcuma 300 mgr/día durante un periodo no inferior a 2 meses y repetir la fragmentación. Si ha mejorado actuar en función de los nuevos resultados. Si persiste con un valor superior al 77% (lo que probablemente indicaría un problema primario del testículo) nuestro protocolo prevee utilizar IMSI para intentar reducir el impacto de la fragmetnación en la calidad embrionaria y añadir PGT-A para intentar reducir el riesgo de aborto asociado a estos valores tan altos.

Cordialmente,